El Síndrome HELLP
El síndrome HELLP es una complicación seria de la hipertensión inducida por el embarazo (problemas de alta presión del embarazo). Se presenta aproximadamente en 2 a 12 por ciento de las mujeres con hipertensión del embarazo. Generalmente se desarrolla antes del parto, pero puede presentarse también después del mismo. El síndrome HELLP consiste en los siguientes problemas:
- Hemólisis - desintegración de los glóbulos rojos.
- Enzimas hepáticas elevadas - daño a las células hepáticas que altera la función hepática (detectado mediante análisis de laboratorio).
- Plaquetas bajas - las células de la sangre necesarias para la coagulación y el control de la hemorragia.
La causa del síndrome HELLP es aún desconocida. Algunos trastornos pueden aumentar el riesgo de desarrollar el síndrome HELLP, incluyendo:
- Preeclampsia durante el embarazo
- Embarazo previo con síndrome HELLP
Además de los riesgos de hipertensión durante el embarazo, que incluyen la disminución del flujo sanguíneo a los órganos y posibles convulsiones, el síndrome HELLP puede provocar otros problemas. La degradación de los glóbulos rojos puede causar anemia y pueden suscitarse problemas de coagulación.
La coagulación intravascular diseminada (CID, una complicación grave de la coagulación) puede provocar hemorragias o sangrados graves. También se puede presentar abruptio placentae (desprendimiento temprano de la placenta). Otra complicación grave es el edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones).
Una enfermedad grave puede poner en peligro a la madre y al feto y es posible que se deba inducir el parto prematuro para evitar complicaciones adicionales. La recuperación del síndrome HELLP puede llevar varios días después del parto. El síndrome HELLP es una enfermedad grave que puede poner en peligro la vida de la madre y del bebé.
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del síndrome HELLP. Sin embargo, cada mujer puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor abdominal en el lado superior derecho o dolor alrededor del estómago
- Náuseas, vómitos
- Dolor de cabeza
- Aumento de la presión sanguínea
- Proteína en la orina
- Edema (tumefacción)
Los síntomas del síndrome HELLP pueden parecerse a los de otros trastornos médicos, incluyendo la hipertensión inducida por el embarazo. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
Además del examen físico y los antecedentes médicos completos, los procedimientos para el diagnóstico del síndrome HELLP pueden incluir:
- Medición de la presión sanguínea
- Recuento de glóbulos rojos
- Nivel de bilirrubina (sustancia producida por la degradación de los glóbulos rojos)
- Estudios de la función hepática
- Recuento de plaquetas (células de la sangre necesarias para facilitar la coagulación o controlar la hemorragia)
- Análisis de orina para evaluar las proteínas
El tratamiento específico del síndrome HELLP será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
- Su embarazo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
- Qué tan avanzada está la enfermedad
- Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias
- Sus expectativas para la evolución de la enfermedad
- Su opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
- Reposo (en el hogar o en el hospital)
- Internación (es posible que se requiera personal y equipos especializados)
- Transfusiones de sangre (en caso de anemia severa y de bajo número de plaquetas)
- Sulfato de magnesio (para evitar las convulsiones)
- Medicamentos antihipertensivos (para controlar la presión sanguínea)
- El monitoreo fetal (para controlar la salud del feto) puede incluir:
- Recuento de movimientos fetales (registro de las patadas y movimientos del feto). Un cambio en el número o la frecuencia puede indicar que el feto está bajo estrés.
- Prueba sin estrés (medición de la frecuencia cardíaca fetal en respuesta a los movimientos naturales del feto).
- Perfil biofísico (prueba que combina la prueba sin estrés con la ecografía para observar al feto).
- Estudios del flujo por Doppler (tipo de ecografía que utiliza ondas sonoras para medir el flujo de sangre a través de un vaso sanguíneo).
- Análisis de laboratorio del hígado, orina y sangre (para evaluar cambios que puedan indicar una intensificación del síndrome HELLP)
- Medicamentos (corticosteroides) que puedan ayudar a que los pulmones del feto maduren (la inmadurez pulmonar es un problema importante de los bebés prematuros)
- Parto (si el síndrome HELLP empeora y pone en peligro el bienestar de la madre o del feto se puede inducir un parto prematuro)
La identificación temprana de las mujeres con riesgo de contraer el síndrome HELLP puede ayudar a evitar algunas de las complicaciones de la patología. También es importante la educación sobre las señales de advertencia ya que un reconocimiento temprano puede ayudar a que las mujeres reciban tratamiento y a evitar que la enfermedad empeore.
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